Лихорадка чикунгунья — это болезнь, распространяемая посредством укусов инфицированных комаров. Ежегодно до полутора миллиона человек в таких регионах, как Индия и Южная Азия, подвергаются этому вирусу. Кроме того, крупномасштабные вспышки этой лихорадки происходят в Центральной и Восточной Африке, странах, расположенные на побережье Индийского океана, а именно в Габоне, Маврикии, Мадагаскаре, Майотте, на Мальдивских, Коморских и Сейшельских островах. В 2007 году по причине ввезенной инфекции была зарегистрирована лихорадка чикунгунья в Италии.чикунгунья лихорадка




Что же это за заболевание, как оно проявляет себя?

Борьба с опасностью

Таким образом, быстрый рост заболеваемости наряду с расширением географии распространения болезни за последние несколько лет говорят об уязвимости людей перед лицом возникающих инфекционных недугов, которые переносятся насекомыми. Ввиду сложившейся ситуации особенно важны программы, направленные на борьбу с вирусами и обеспечение безопасности в сфере здравоохранения.

Что служит причинами лихорадки?

Лихорадка чикунгунья передается посредством укусов комаров, которые относятся к роду Кусаки. Заразиться ею можно в Индии, Африке или Азии. Примечательно, что опасные комары на сегодняшний день распространились, помимо всего прочего, еще в Европе и Северной Америке. Сам термин «чикунгунья» в переводе означает «то, что скрючивает». Заболевание отличается африканским происхождением. Как и вирус желтой лихорадки, в природе он передается от обезьян и комаров, а в городских условиях может переноситься от одного человека к другому. Особенно широко чикунгунья распространилась в Азии. В селах африканских и азиатских районов заболевание носит спорадический характер, а в городах время от времени случаются эпидемии. Выше названы основные пути заражения у лихорадки чикунгунья.




лихорадка чикунгунья симптомы

Устойчивость вируса

По своим физическим свойствам этот вирус весьма неустойчив к условиям окружающей среды, в результате чего быстро подвергается гибели на фоне воздействия высокой температуры либо солнечных лучей. Также при использовании дезинфицирующих средств его можно быстро уничтожить.

Патогенез заболевания

Как уже упоминалось, вирус чикунгунья можно получить при укусе комара, а кроме того, от зараженного им человека. Эти комары кусаются в светлое время суток. Пиком же их агрессивности служит раннее утро и вечер. Вредоносные насекомые кусают как вне помещения, так и внутри зданий. Как правило, в среднем заболевание проявляет себя на четвертый-восьмой день после полученного укуса, иногда этот временной отрезок составляет от двух до двенадцати суток. Существуют достоверные данные о том, что переносчиками, помимо комаров, могут являться и некоторые животные.

Симптоматика заболевания

Эта болезнь, как правило, продолжается от пяти до семи дней. Лихорадка чикунгунья зачастую вызывает сильные боли в суставах, ограничивающие их функции, которые могут продолжаться достаточно длительное время. Развернутая картина вирусной инфекции в основном наблюдается среди взрослых и может проходить в весьма тяжелой форме.


Каковы основные признаки лихорадки чикунгунья?

лихорадка чикунгунья пути заражения

По завершении инкубационного периода, составляющего два-три дня, у человека внезапно возникает лихорадка, которая сопровождается тяжелой артралгией, ознобом, головными болями, светобоязнью, гиперемией конъюнктивы, потерей аппетита, а также тошнотой и болями в животе. Мигрирующий характер полиартрита затрагивает преимущественно мелкие суставы ступней, кистей, лодыжек и запястья. Крупные суставы страдают намного реже. С самого начала лихорадки либо спустя два-три дня появляется сыпь. Наиболее интенсивные высыпания встречаются на туловище и конечностях, кроме того, возможно шелушение. Реже могут возникать петехии и носовые кровотечения. В целом же такое явление, как кровоточивость, нехарактерно даже для детей. У некоторых пациентов наблюдается лейкопения.

Изменения в крови

При лихорадке чикунгунья в крови больных повышается активность клеточного фермента, а также концентрация реактивного белка, что сопровождается снижением числа тромбоцитов. До момента выздоровления могут пройти недели. У пожилых пациентов надолго может сохраняться недостаточная подвижность суставов и артралгия. Довольно часто регистрируются отдельные случаи глазных, неврологических, сердечных осложнений с нарушением деятельности пищеварительных органов. К серьёзным осложнениям вирус приводит редко, но для ряда пожилых людей такое заболевание может стать фатальным. В основном болезнь проходит с незначительной симптоматикой, а инфекция может быть не выявлена вовсе. Для регионов распространения вируса денге вероятен неправильный диагноз, по причине того, что его признаки схожи с симптомами лихорадки чикунгунья.

вирус чикунгунья

Диагностирование лихорадки

В рамках диагностики заболевания применяются различные методы. Существуют различные серологические тесты, среди которых, например, используется иммуносорбентный анализ с применением фиксированных ферментов. Эта методика может выявить присутствие антител к вирусу. Самый высокий уровень присутствия антител достигается через месяц после инкубационного периода и сохраняется на протяжении восьми недель. Данный вирус может быть изолирован в течение первых нескольких дней после попадания его в кровь человека.


Существуют также различные методы полимеразной цепной реакции с процедурой обратной транскриптазы. Стоит сказать, что чувствительность этих методов различна, некоторые из них могут подходить для клинического диагностирования. Полученные из клинических образцов продукты используются для генотипирования заболевания, что, в свою очередь, дает возможность сравнивать образцы вирусов из тех или иных географических районов.

Главное, вовремя распознать симптомы лихорадки чикунгунья, чтобы не было осложнений.

Лечение

Эта лихорадка довольно редко принимает опасную для жизни форму. Как такового специального лечения этого вируса не существует, но в рамках облегчения болей, а также против опухания вполне можно применять различные обезболивающие средства, в частности нестероидные противовоспалительные медикаменты. Необходимо отметить, что на фоне заражения этой лихорадкой ни в коем случае не следует употреблять аспирин.

Лечение лихорадки чикунгунья проводят исключительно в условиях стационара. Таким больным показана патогенетическая терапия, благодаря которой достигается улучшение функций органов, которые были затронуты заболеванием. Кроме того, происходит нормализация обмена веществ и повышение неспецифической устойчивости, а также иммунной функциональности организма.

Как уже отмечалось выше, при наличии тяжелых симптомов основные меры по лечению лихорадки следует направлять на снижение температуры, устранение интоксикации, ликвидацию болевого синдрома и прочих опасных для жизни реакций.

Кроме того, особенно важным в лечении этого заболевания считается укрепление сосудистой стенки. Для этого пациентам с лихорадкой назначают гемостатическую терапию. В случае проявления сильного возбуждения у пациентов им прописывают успокоительные лекарственные препараты.причины лихорадки чикунгунья

Научные разработки для лечения

Распространение лихорадки чикунгунья, конечно, пугает. Что делают ученые? На сегодняшний день разработана вакцина против болезни, которая, правда, пока еще не прошла испытаний. Создание вакцины — заслуга американских ученых. Исследование проводилось группой специалистов из Национального института аллергических реакций и инфекционных заболеваний Соединенных Штатов Америки. В процессе исследований ученые обнаружили несколько структурных белков, принадлежащих вирусу. На их основании в лаборатории были разработаны вирусоподобные частицы, которые по своему строению схожи с возбудителем лихорадки, но не способны вызывать инфекцию. Спустя две недели после введения этих вирусоподобных элементов макакам ученым удалось заразить животных этой лихорадкой.

Полная защита от инфекций

В процессе исследований также выяснилось, что инъекция созданных частиц спровоцировала выработку антител, чем и обеспечила организм животных полной защитой от инфекции. После этого в рамках продолжения исследования изготовленную сыворотку с антителами, которые были получены от макак, ввели мышам, страдающим слабым иммунитетом. Затем грызунам была введена летальная доза вируса чикунгунья. В результате сыворотка в организме мышей предотвратила развитие у них лихорадки. Директор исследовательского центра Гари Нэбел заявил о том, что его коллеги собираются получить разрешение, которое позволит им дальнейшее проведение клинических исследований новой действующей вакцины.

Ученые также выразили надежду на то, что способ применения вирусоподобных частиц удастся использовать в целях создания вакцин от болезней, которые вызываются прочими представителями рода альфавирусов, в особенности восточного и западного лошадиного энцефалита, а кроме того, лихорадки о’ньонг-ньонг.

лихорадка чикунгунья лечение

Профилактика лихорадки чикунгунья

Профилактика болезни предполагает предотвращение комариных укусов, случающихся преимущественно в дневное время, а также уничтожение мест размножения этих насекомых. В рамках предотвращения комариных укусов специалисты советуют надевать одежду, которая будет закрывать как можно большие участки кожи. Также следует опрыскивать открытые кожные фрагменты и предметы одежды репеллентами противомоскитного действия, согласно указаниям, которые содержатся в аннотации того или иного препарата. В целях защиты пожилых и больных людей, детей, а также отдыхающих в дневное время, необходимо использовать противомоскитные сетки, чью эффективность можно улучшить за счет обработки инсектицидами. В дневное время целесообразно использование противомоскитных спиралей, а также пульверизаторов-инсектицидов.

Чему уделить внимание?

Комары, которые являются переносчиками лихорадки, могут размножаться в различных емкостях, наполненных дождевой водой. Такие места, как правило, расположены вблизи рабочих мест и жилых домов. По этой причине следует уделить особое внимание емкостям для хранения воды, поддонам для горшков с растениями, мискам для домашних животных, а кроме того, заброшенным автомобильным покрышкам и контейнерам для пищевых продуктов.

Таким образом, в целях уничтожения локаций, в которых размножаются комары, требуется убрать расставленные вокруг дома резервуары. Такие сосуды лучше всего хранить вверх дном. Что касается емкостей с водой, включая также те, которые расположены внутри помещения, их необходимо опустошать каждые три-четыре дня в целях устранения благоприятных условий для размножения комаров, либо можно просто плотно закрывать, чтобы не допускать попадания туда опасных насекомых. Причины лихорадки чикунгунья должны быть известны многим.

лихорадка чикунгунья распространение

Заключение

В заключение следует подчеркнуть, что симптомы болезни довольно тяжело протекают и проявляются синдромом интоксикации организма, мигрирующим полиартритом, а кроме того, папулезной сыпью. Зачастую регистрируются различные спорадические примеры заражения, а также развитие вирусной эпидемии в городах Африки и Азии. К счастью, данное заболевание имеет чаще всего благоприятный исход, но при этом нередки случаи, когда остаточные боли в районе пораженных суставов могут сохраняться достаточно продолжительное время. В любом случае людям, проживающим в районах дислокации комаров-переносчиков, чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения этим вирусом, следует соблюдать профилактические меры. В особенности необходимо убирать различные емкости, в которых может накапливаться дождевая вода, а также максимально покрывать тело, чтобы избегать укусов насекомых.

При первом же подозрении на заражение данной лихорадкой требуется незамедлительно обратиться за консультацией к инфекционисту. Особенно внимательными следует быть россиянам, которые отправляются на отдых в Индию, Африку, Азию либо летят на Мальдивские, Сейшельские или Коморские острова, где регулярно диагностируются случаи заболевания лихорадкой чикунгунья.